Endodoncja (inaczej: leczenie kanałowe) jest rozwinięciem stomatologii zachowawczej i zajmuje się ona leczeniem zębów kiedy próchnicy nie udało się zatrzymać na wczesnym etapie. Jeśli chcemy zachować ząb, w którym bakterie dotarły już do korzeni – musimy wykonać leczenie kanałowe, inaczej zwane endodontycznym.

Leczenie kanałowe polega na oczyszczeniu i poszerzeniu kanałów korzeniowych oraz wypełnieniu ich specjalnym środkiem. Jego celem jest zachowanie korzeni i uniknięcie konieczności usunięcia zębów. Dzięki temu możliwa staje się późniejsza odbudowa zniszczonej korony. Alternatywą jest usunięcie zęba i wstawienie implantu zębowego.

Kanały zęba są tak małe, że leczenie musi odbywać się w powiększeniu specjalistycznego mikroskopu stomatologicznego. W EndoDentist pracujemy na najwyższej jakości mikroskopach, a przy fotelach mamy RTG punktowe, co pozwala na wykonanie prześwietleń zęba w trakcie zabiegu, dzięki czemu czas zabiegu jest skrócony do niezbędnego minimum.

Dla skuteczności i trwałości leczenia kanałowego pod mikroskopem kluczowa jest sterylność pola zabiegowego, dlatego wszystkie zabiegi wykonujemy przy użyciu koferdamu.

Leczenie kanałowe pozwala przedłużyć życie zęba i gwarantuje możliwość jego odbudowy. Jest to rozwiązanie mniej inwazyjne i korzystniejsze finansowo niż usunięcie zniszczonego zęba i zastąpienie go implantem.

Istnieją dwa główne rodzaje leczenia kanałowego: leczenie kanałowe pierwotne oraz leczenie kanałowe wtórne. Choć obie procedury mają na celu uratowanie zęba, różnią się one od siebie w zależności od etapu leczenia i sytuacji klinicznej pacjenta.

• Leczenie kanałowe pierwotne

Leczenie kanałowe pierwotne jest stosowane w przypadku, gdy ząb nigdy wcześniej nie był poddany leczeniu kanałowemu i doszło do infekcji miazgi lub jej zapalenia w wyniku np. głębokiego ubytku, urazu mechanicznego lub zagrzybienia. W trakcie tego leczenia stomatolog usuwa zainfekowaną miazgę, oczyszcza kanały korzeniowe i wypełnia je specjalnym materiałem, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. Leczenie kanałowe pierwotne daje szansę na uratowanie zęba, unikając jego ekstrakcji.

• Leczenie kanałowe wtórne

Leczenie kanałowe wtórne wykonuje się, gdy leczenie pierwotne nie przyniosło oczekiwanych rezultatów lub pojawiły się powikłania. Do takich sytuacji dochodzi, gdy ząb, który przeszedł leczenie kanałowe pierwotne, ponownie ulega infekcji lub rozwoju problemów, np. w wyniku niepełnego oczyszczenia kanałów, pęknięć w korzeniu, niewłaściwego wypełnienia kanałów lub ponownej próchnicy. Leczenie kanałowe wtórne może wymagać bardziej zaawansowanej procedury, takiej jak ponowne usunięcie starych materiałów wypełniających, dokładniejsze oczyszczenie kanałów.

Endodoncja to zabieg dla osób, które odczuwają ból zęba lub mają infekcję w miazdze i chcą uratować ząb. 

Endodoncja, nazywana również leczeniem kanałowym, jest przeznaczona dla osób, które zmagają się z głębokim zapaleniem miazgi zęba, często objawiającym się silnym bólem i nadwrażliwością. Dla wielu pacjentów endodoncja jest jedynym sposobem na uratowanie zęba przed ekstrakcją, dzięki czemu mogą oni zachować naturalne uzębienie i uniknąć poważniejszych komplikacji. W gabinecie EndoDentist w Krakowie specjalizujemy się w precyzyjnym i skutecznym leczeniu kanałowym, które polega na oczyszczeniu i usunięciu zakażonych tkanek z wnętrza zęba oraz dokładnym wypełnieniu kanałów korzeniowych, co zapewnia długotrwały efekt i zdrowie zębów.

Objawami, które mogą sugerować, że ząb wymaga leczenia kanałowego są:

• ból zęba (szczególnie w drugiej połowie dnia i nocy, nasilający się przy pochylaniu, bez wyraźnego bodźca);
• wrażliwość na ciepłe i zimne napoje;
• wyraźne ubytki lub czarne plamki na zębach;
• wgłębienia w zębach bądź zmiana ich faktury.

Przed wizytą w celu leczenia kanałowego (endodoncji) warto podjąć kilka kroków, które mogą pomóc w przeprowadzeniu zabiegu w bardziej komfortowych warunkach. Przede wszystkim, zadbaj o dobrą higienę jamy ustnej – dokładne szczotkowanie zębów i nitkowanie pozwoli na usunięcie resztek pokarmowych i zminimalizowanie ryzyka infekcji. Warto również rozważyć wykonanie higienizacji (profesjonalnego czyszczenia zębów), jeśli nie była ona wykonywana w ciągu ostatnich kilku miesięcy, aby ułatwić dostęp do kanałów korzeniowych.

Prosimy o przyniesienie wszelkiej dokumentacji medycznej związanej z dotychczasowym leczeniem zęba, takiej jak zdjęcia RTG, wyniki tomografii komputerowej czy historię leczenia, co pozwoli nam lepiej zaplanować zabieg i osiągnąć najlepsze efekty.

Leczenie endodontyczne, czyli leczenie kanałowe, jest skuteczną metodą ratowania zęba z głębokim zapaleniem miazgi, jednak nie jest odpowiednie dla każdego pacjenta. Przed przystąpieniem do zabiegu należy rozważyć kilka przeciwwskazań.

1. Zaawansowany zanik kości wokół korzenia zęba – Jeśli ząb jest silnie osłabiony przez zanik kości spowodowany zaawansowaną chorobą przyzębia, leczenie kanałowe może nie być możliwe. Brak odpowiedniego podparcia kostnego może powodować dalsze ruchomości zęba, co wpływa na stabilność efektu leczenia.
2. Pęknięcia lub złamania korzenia – W przypadku gdy korzeń zęba jest pęknięty lub złamany, leczenie kanałowe zazwyczaj nie przynosi długotrwałych rezultatów, a zaleca się usunięcie zęba, gdyż złamania te nie mogą być naprawione przez standardowe leczenie endodontyczne.
3. Ekstremalnie zakrzywione lub niedrożne kanały – Kanały o znacznym zakrzywieniu lub całkowitej niedrożności mogą uniemożliwić skuteczne oczyszczenie i wypełnienie, co może sprawić, że leczenie nie będzie w pełni efektywne. W takich przypadkach, lekarz ocenia możliwość wykonania zabiegu na podstawie diagnostyki obrazowej.
4. Obecność torbieli lub guzów – Występowanie dużych zmian patologicznych, takich jak torbiele lub guzy, wymaga odpowiedniej diagnostyki i może wymagać leczenia chirurgicznego zamiast leczenia kanałowego. W takich sytuacjach konieczne jest rozważenie alternatywnych metod.
5. Ogólny stan zdrowia pacjenta – W przypadku pacjentów z niektórymi chorobami, takimi jak cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie, choroby krwi, czy obniżona odporność, leczenie kanałowe może być niewskazane lub wymagać szczególnej ostrożności i współpracy z lekarzem prowadzącym.

1. Dyskomfort po zabiegu:
Po leczeniu kanałowym możliwe jest wystąpienie łagodnego dyskomfortu lub wrażliwości w okolicy leczonego zęba. Objawy te są naturalne i powinny ustąpić w ciągu kilku dni.
W przypadku wystąpienia bólu możesz zażyć przepisane środki przeciwbólowe lub ogólnodostępne leki, takie jak ibuprofen. Pamiętaj o stosowaniu ich zgodnie z zaleceniami.

2. Jedzenie i picie:
Unikaj jedzenia przez co najmniej 2 godziny po zabiegu, aby dać czas na pełne działanie znieczulenia i nie uszkodzić zęba przypadkowym nagryzieniem.
W ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu wybieraj miękkie pokarmy i unikaj twardych, chrupiących lub lepkich potraw, które mogą wywołać ból lub uszkodzić tymczasowe wypełnienie.

3. Tymczasowe wypełnienie:
Jeśli w zębie zastosowano tymczasowe wypełnienie, pamiętaj, że jest ono mniej trwałe niż ostateczne. Staraj się nie nadgryzać twardych pokarmów na leczonym zębie, aż do momentu założenia stałego wypełnienia lub korony.
W przypadku, gdyby tymczasowe wypełnienie uległo uszkodzeniu lub wypadło, skontaktuj się z naszym gabinetem w celu jak najszybszej naprawy.

4. Obserwacja objawów:
W przypadku wystąpienia silnego bólu, obrzęku, gorączki lub innych niepokojących objawów, prosimy o natychmiastowy kontakt z naszym gabinetem. Objawy te mogą wskazywać na powikłania, które wymagają interwencji.

5. Ostateczne leczenie protetyczne:
Leczenie kanałowe to pierwszy etap, który często wymaga dalszej odbudowy zęba. W wielu przypadkach zaleca się wykonanie korony protetycznej, aby zabezpieczyć osłabiony ząb przed złamaniem.
Prosimy o umówienie wizyty na dalsze leczenie odbudowujące w ustalonym terminie. Zbyt długie zwlekanie z ostatecznym wypełnieniem lub koroną może prowadzić do uszkodzenia zęba

Czas zabiegu różni się w zależności od ilości i budowy kanałów w leczonym zębie. Może trwać od 30 min do nawet kilku wizyt. W EndoDentist 95% przypadków leczeń kanałowych odbywa się na jednej wizycie, jednak w wyjątkowo skomplikowanych przypadkach leczenie może rozciągnąć się na dwie lub więcej wizyt.

Cena leczenia kanałowego zależy od wielu czynników, m.in. ilości i budowy kanałów (zęby trzonowe mają inna liczbę kanałów niż siekacze), czy leczenie jest pierwotne czy wtórne, czy ząb ma wykonaną podbudowę, czy jest oraz odbudowa.

Po szczegóły zapraszamy do Cennika

Zęby zawierają kanały korzeniowe, które pełnią kluczową rolę w dostarczaniu krwi i nerwów do wnętrza zęba. Liczba kanałów korzeniowych w zębach może się różnić w zależności od rodzaju zęba i jego budowy. Oto, jak to wygląda:

1. Zęby sieczne i kły – Zwykle mają jeden kanał w korzeniu. Są to zęby o prostszej budowie, więc ich system korzeniowy jest mniej skomplikowany.

2. Zęby trzonowe (pierwsze i drugie) – Te zęby, które znajdują się w tylnej części jamy ustnej, mogą mieć dwa, trzy, a czasem nawet cztery kanały.

3. Zęby trzonowe często mają bardziej złożoną budowę i więcej korzeni, co wiąże się z większąliczbą kanałów korzeniowych.

4. Zęby przedtrzonowe – Zwykle mają dwa kanały. Ich budowa jest bardziej złożona niż w przypadku siekaczy, ale nie tak skomplikowana jak w przypadku trzonowców.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii, takich jak mikroskopy stomatologiczne, które umożliwiają pracę w dużym powiększeniu, oraz cyfrowe RTG, każdy zabieg przeprowadzamy z wyjątkową precyzją. Nasze indywidualne podejście do pacjentów oraz profesjonalizm sprawiają, że każdy może liczyć na komfortowe, delikatne leczenie kanałowe, które przywraca zdrowie i funkcjonalność zębów. Wybierając Endo Dentist, pacjenci otrzymują profesjonalną opiekę, która zapewnia im poczucie bezpieczeństwa oraz pełną skuteczność leczenia, niezależnie od stopnia zaawansowania problemu.

Zespół EndoDentist, pod kierownictwem dr. Sarneckiego, specjalizuje się w leczeniu kanałowym, wykorzystując ponad 15 lat doświadczenia i nowoczesne narzędzia stomatologiczne. Każdy zabieg wykonywany jest z dbałością o komfort pacjenta oraz skuteczność leczenia. Nasza misja to ratowanie naturalnych zębów i zapewnienie długotrwałych rezultatów.

W EndoDentist wykorzystujemy nowoczesne technologie, aby zapewnić najwyższy poziom leczenia. Dysponujemy tomografią komputerową, która pozwala na trójwymiarową ocenę struktury zęba i kanałów korzeniowych, co umożliwia precyzyjne planowanie leczenia. Stosujemy również mikroskop stomatologiczny, narzędzia ultradźwiękowe oraz cyfrowe zdjęcia RTG. Dzięki temu każde leczenie kanałowe przeprowadzamy z wyjątkową dokładnością, minimalizując ryzyko powikłań.

Endodoncja to po prostu leczenie kanałowe. Wykonuje się je za pomocą bardzo cienkich (od 0,06 do 0,40 mm) narzędzi. W nowoczesnej endodoncji do leczenia wykorzystuje się mikroskopy operacyjne oraz endometry. Mikroskopy endodontyczne umożliwiają operatorowi wgląd do wnętrza komory zęba i kanałów, endometry zaś to elektroniczne urządzenia dające możliwość dokładnego pomiaru głębokości kanału zębowego. Następnie kanały wypełniane są za pomocą gutaperki oraz uszczelniaczy. Równolegle w leczeniu z mikroskopem i endometrem stosowana jest diagnostyka rentgenowska.

Koferdam, inaczej zwany ślinochronem, to nic innego jak kawałek cienkiej lateksowej gumy, która służy do izolowania pola zabiegu od śliny czyli wilgoci. Używa się go w nowoczesnej stomatologii zamiast wałeczków ligniny. W szczególności jest to ważne przy zabiegach z zakresu stomatologii zachowawczej czyli przy wypełnieniach i leczeniu kanałowym, gdzie brak wilgoci gwarantuje trwałość i skuteczność leczenia.

Leczenie kanałowe można podzielić na 3 etapy.

1. Przygotowanie do leczenia kanałowego – ten etap nie zawsze jest potrzebny i zależy od tego jak bardzo ząb jest zniszczony. O konieczności podbudowy decyduje lekarz stomatolog.
2. Opracowanie kanału –  polega na usunięciu miazgi (nerwu) zęba, oczyszczeniu przestrzeni pozostałej po nerwie, a następnie szczelnym wypełnieniu kanału..
3. Odbudowa zęba – po wyczyszczeniu zęba zostają bardzo cienkie ścianki, dlatego odbudowa zęba po leczeniu kanałowym jest gwarantem sukcesu. Lekarz stomatolog rekomenduje odpowiedni rodzaj odbudowy zęba w zależności od stopnia jego zniszczenia. Do wyboru mamy wkład i koronę, endokoronę, lub włókno szklane pod wypełnieniem kompozytowym (plombą). Badania podają, że 40% niepowodzeń po leczeniu kanałowym wynika z nieprawidłowej odbudowy zęba, dlatego nie należy lekceważyć tego etapu leczenia.

Do najczęstszych przyczyn stanu zapalnego miazgi zaliczamy:

1. Bakterie z ogniska próchnicowego tzn. bakterie, które bytują w ubytku w zębie  – leczenie kanalowe może być konieczne w przypadku każdego zęba z głębokim ubytkiem próchnicowym,
2. Bakterie wnikające przez zęby starte, rozpuszczone, z zanikiem kości (paradontozą).
3. Urazy – np. złamania zębów.
4. Odsłonięte szyjki zębowe.
5. Częste bodźce mechaniczne (np. zagryzanie ołówka), za wysokie wypełnienia (plomby).

Leczenie kanałowe zęba jest konieczne w przypadku stanu zapalnego lub martwicy miazgi (nerwu) zęba, a także w przypadku przygotowania zęba do leczenia protetycznego.  

Leczenie kanałowe jest „ostatnią deską ratunku” dla zęba z chorobą nerwu. Jeśli w sytuacji gdy jest to konieczne, nie podejmiemy leczenia kanałowego stan zapalny zaczyna postępować i atakuje tkanki okołowierzchołkowe tzn. kość otaczającą ząb, co prowadzi do konieczności usunięcia zęba, bo stanowi siedlisko bakterii. Ponadto zainfekowany ząb w końcu stanie się przyczyną bólu nie do wytrzymania i będzie siedliskiem przewlekłego stanu zapalnego w organizmie, który oddziałuje na całe ciało, np. serce. 

Jeśli ząb boli to znaczy, że należy udać się do dentysty, który zbada ząb i określi przyczynę bólu. Ból zęba nie zawsze oznacza, że leczenie kanałowe będzie potrzebne, często wystarczające jest oczyszczenie zęba z próchnicy i wypełnienie ubytku.

Często ząb, który nie boli może wymagać leczenia kanałowego. Brak dolegliwości bólowych może być skutkiem martwicy miazgi, dlatego należy zgłaszać się do dentysty na wizyty kontrolne przynajmniej raz w roku. 

Ząb z martwą miazgą zmienia kolor na ciemniejszy. Dawniej zęby leczone kanałowo przebarwiały się na sino, brunatno lub różowo. Obecnie, jeśli wykonano nowoczesne leczenie kanałowe pod mikroskopem, przy użyciu wysokiej jakości materiałów do wypełniania kanałów, takie przebarwienie zęba nie występuje.

Jednakże z wiekiem nawet żywe zęby zmieniają swój kolor na skutek naturalnego ścierania szkliwa. Ząb leczony kanałowo również ciemnieje z upływem czasu. Jeśli Pacjent nie akceptuje koloru swoich zębów można je wybielić. W EndoDentist wybielamy nawet zęby wcześniej (dawno) leczone kanałowo. 

Najczęściej udaje się rozjaśnić przebarwiony ząb, który był wcześniej leczony kanałowo. Powodzenie tej procedury zależy głównie od przyczyny przebarwienia. Lekarz dentysta po zbadaniu zęba szczegółowo wyjaśnia jakie są szanse powodzenia zabiegu. Jeśli ząb nie podda się wybieleniu można rozjaśnić jego kolor wykonując odbudowę przebarwionego zęba. 

Powodzenie leczenia kanałowego zależy od stopnia zaawansowania choroby nerwu i jego przyczyny oraz skomplikowania rozwoju kanałów w zębie (czy są zakrzywione, zarośnięte, zresorbowane) oraz doświadczenia i umiejętności lekarza endodonty. W skomplikowanych przypadkach, mimo prawidłowego działania lekarza, leczenie kanałowe może się nie powieść. Dentysta przed leczeniem kanałowym określa możliwości zakończenia zabiegu sukcesem.
Dlaczego leczenie kanałowe nie zawsze się udaje? Czy jest duże ryzyko problemów?
Należy pamiętać, że leczenie kanałowe jest leczeniem wysoce specjalistycznym i skomplikowanym. Endodonta pracuje wewnątrz korzeni zęba, a kanały są bardzo wąskie. Jeśli kanały są zakrzywione, zarośnięte może nie być możliwości powodzenia takiego leczenia. Przy dużym stanie zapalnym istnieje ryzyko utrzymania się stanu zapalnego nawet po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu kanałowym. Konieczna jest wtedy resekcja lub ekstrakcja. 

W nowoczesnej stomatologii każde leczenie kanałowe odbywa się pod mikroskopem zabiegowym. Kanały zębowe są tak małe, że leczenie bez powiększenia jest leczeniem „na oślep”. Praca w powiększeniu umożliwia  np. odnalezienie kanałów niewidocznych gołym okiem, usunięcie złamanego narzędzia, starych wkładów lub zamknięcie perforacji.  Najwyższej jakości leczenie kanałowe wymaga wielu kosztownych procedur, wysokiej klasy sprzętu oraz doskonałej jakości materiałów oraz doświadczonego lekarza.  W EndoDentist każde leczenie kanałowe odbywa się pod mikroskopem, przy użyciu koferdamu i najwyższej jakości materiałów.

Przy obecnie używanych technologiach i metodach leczenia standardem jest przeprowadzenie całego leczenia podczas jednej wizyty (maksymalnie 2h). Jeśli ząb wymaga specjalnego przygotowania do leczenia lub leczenie jest bardzo skomplikowane może ono trwać dłużej i ze względu na komfort Pacjenta  (długość wizyty) odbyć się na dwóch wizytach.  

Zwykle decyzję o ponownym leczeniu kanałowym podejmuje stomatolog na skutek przetrwałego stanu zapalnego we wcześniej leczonym zębie. W takim przypadkach ząb często boli mimo wcześniej przeprowadzonego leczenia kanałowego, występuje obrzęk, widoczna jest przetoka. Lekarz może też, mimo braku jakichkolwiek objawów u Pacjenta podjąć decyzję na podstawie zmian widocznych na zdjęciu RTG. Bardzo częstą przyczyną ponownego leczenia kanałowego jest utrzymujący się stan zapalny, nieprawidłowo wypełnione kanały (nie wszystkie kanały są odnalezione i opracowane, tylko częściowo usunięty nerw, kanały wypełnione za krótko mimo, że widoczne jest dalsza część kanału). 

Złamanie narzędzia w zębie jest powikłaniem podczas leczenia kanałowego. Najczęściej wynika z budowy zęba: złamaniu narzędzia sprzyjają wąskie, zakrzywione kanały. Złamane narzędzie można usunąć z zęba pracując pod mikroskopem. Najpierw usuwamy złamany fragment narzędzia, a następnie kontynuujemy leczenie kanałowe. 

Jeśli ząb jest prawidłowo przeleczony kanałowo i odpowiednio odbudowany, na zdjęciach kontrolnych nie ma zmian – jest pełnowartościowym zębem. Czas jego przetrwania w jamie ustnej – tak jak i pozostałych zębów, nie leczonych kanałowo, zależy od Pacjenta. Największe znaczenie ma codzienna higiena jamy ustnej oraz regularne wizyty kontrolne u dentysty.